政府资金投入不足
农民未得太多实惠
据了解，从２００６年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民由每人每年补助１０元提高到２０元，地方财政也要相应增加１０元。虽然政府在经济上支持已经从原来２０元增加到４０元，但是记者在采访中发现农民和业内人士在欢欣之余，都表露出困惑。
一些村民们向记者反映，参加合作医疗后，在乡镇定点医疗机构住院，补偿住院医疗费的４５％；在县级定点医疗机构住院的补３０％；在县外定点医疗机构住院则补偿１０％。虽然现在每家都富了，头疼脑热这种小病能看得起，但大家参加合作医疗还是怕有大病。然而，目前县乡的医疗条件有限，真要是得了大病，还得去城里看， １０％的补偿作用不大。另外，补偿费是封顶的，每年累计总额为５０００元。可现在住院费高得吓人，随便什么病住个院补偿费都会超。因此，他们认为合作医疗对看小病起些作用，而对得大病住大医院的患者来说，作用并不大。
目前用于新型农村合作医疗报销的基金是由中央财政和地方财政以及农民自愿参合组成，而这３０元组成的基金与农民实际医疗费用发生额相比其实是一笔很小的数目。正是由于基金的不足，就算报销的封顶线是根据每年的筹资额度自行确定，但是由于基数太小，地区的报销封顶线因此都定得较低，一般都在万元以内，有的只有５０００元。也正因为如此，报销的比例也不是很高，所以才会出现花费１０００多元的只能报８０多元，１００多元的只能报十几元，这样就成形式主义了。涨到５０元可能会解决一部分问题，但还是太低。虽然现在医疗卫生部门试图对合资医疗机构、民营医疗机构之外的医疗卫生机构都给予一定的补偿，但经费有限，最后只能实行“差额补偿”。这就好比是撒胡椒面，谁都有份但谁都不足。
除了报销基金不足之外，政府在乡镇卫生院的设施、设备上的投入也是相当的“吝啬”。部分的房屋还是上个世纪六七十年代建造的，陈旧简陋，潮湿漏雨；医疗设备老化落后，一些村卫生室的诊疗手段仍停留在老三件（听诊器、血压计和体温计）的水平上。有的乡卫生院有Ｘ光机、Ｂ超机、显微镜等，也因缺少必要的技术人员无法正常使用或已停用。
因为设备落后，病员减少，为了维持生存，不少乡镇卫生院采取了“以药养医”的方式，随之普遍出现了“农村看病，城里拿药”的现象，折射出农村药价高于城市的现状，有的药品城乡更是相差３０．８％。一位卫生院的负责人隐讳地告诉记者：“连医生的工资补助我们都很困难，就别提其他的了。目前给乡镇卫生院人员工资的补助只有４０％，其他的，只能靠医疗机构自己创收。”
卖药的利润成为乡镇卫生院的主要经济来源。要解决农村看病买不起药的问题，首先必须解决“以药养医”的问题。建议国家尽快完善对乡镇一级卫生院的经济补偿机制，规范并加大财政的投入。
卫生部新闻发言人、办公厅副主任毛群安表示，今年试点的一个重要任务，就是如何把基金运作好、管理好，保证它用在补贴农民的医疗费上。此外，对农村医疗卫生工作也进行了全面的规划。中央政府和地方政府共同投资，整个项目金额达到２００多亿元人民币，以乡镇卫生院建设为主，还包括 一部分县级医院、中医院、妇幼保健院的建设，要改善他们的基础设施条件。
(三)
(人民)
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