卫生院“减压阀”失效
人才匮乏动摇体系
“市场经济条件下我国农村卫生保障制度战略研究”课题组负责人王红漫教授根据对１０００多农民的入户调查及卫生机构的数据分析得出：农民大病就诊主要是县级以上医院，占５８％，乡镇卫生院只有１２％；农民小病就诊主要是村级医疗机构，占４７％，而乡镇级卫生院仅占１８％。但按照原来的设计，乡镇卫生院本来应该是三级医疗服务体系的枢纽，但实际上，它现在处于一种大病看不了、小病看不着的真空窘境。
王教授在４年的调查过程中，曾扮成病人到几个乡镇卫生院去实地考察。她发现，很多医生搞不清楚感冒是病毒性还是细菌性的，所以一开药就是一大堆，说不定哪一种药就碰上了；慢性结膜炎被诊断为沙眼，低血压被诊断成高血压；最让人担心的是，大多数的乡镇医生甚至看不懂一些常规化验单。由于基层医务人员的诊治水平低，造成农民看病难，从而使大量农民涌入县、市的医院。
北京近郊的严老先生告诉记者：“我的小孙子感冒发烧，需要输液，到乡镇卫生院扎了几针，小孩哭得嗓子都哑了，可医生还是找不到小孩的血管，输不上液。没办法只好把小孩带到县医 院。每天上午赶车送到县城，晚上赶车回村，大人小孩辛苦不说，几天下来医药费就是１０００多元。由于是门诊，合作医疗一分钱也没有报销，但是也没有办法呀，谁叫咱本乡的卫生院医生不行呢！”
安徽省凤阳县卫生局副局长赵新亚说：“最保守的估计，１０年来，全县３５个乡镇医院没有新进一个医科大学生。而几乎每个乡镇卫生院都有不同程度的人才流失，有的乡镇卫生院甚至成了只剩院长和护士的‘空壳’医院，在乡镇６００多医护人员中，高级职称为零，中级职称不到６％。全省约有１／４的乡镇卫生院经营困难，设备和技术人才缺乏，服务能力低，不能满足参合农民的医疗需求，自身的生存也难以为继。”
当前农村医疗机构是健全的，在农村基本实现了乡镇有卫生院，村村有卫生室，但由于缺乏合格的医生，这一庞大的农村基层医疗机构不仅没有被激活，反而陷入了“缺人才——发展缓慢——更缺人才”的怪圈。相当一部分乡镇卫生院患者少，人员收入少，制约了发展。
一些业内专家也认为，从今后一段时期医疗卫生事业发展的趋势综合分析，农村医疗人才匮乏将成为阻碍“新农合”长期安全运行的一个重要隐患。(二） |
